福建稅醫協同 “診治”口腔醫療行業隱患

本報記者 葉生成 通訊員 謝文婷 劉丹

國家稅務總局福建省稅務局與福建省醫療保障局從2024年8月開始，聚焦口腔醫療行業稅收監管難題，在三明市、南平市兩地開展專項治理試點，取得積極成效。目前，試點工作已在全省推開。數據顯示，試點工作開展以來，福建（不含廈門）共排查出口腔醫療行業未辦稅戶226戶，查補稅款1.2億元，已入庫稅款1.1億元。

去年以來，福建省、市、縣三級稅務機關走訪醫保部門，召開聯席會議，共同簽署《深化協同共治助推高質量發展合作備忘錄》，建立“數據共享—風險共防—案件共查”協作機制。

依托合作備忘錄，福建省稅務部門創新“數據穿透式核查”機制，通過醫保支付與稅收申報數據交叉比對，重點核查收入臺賬、開票合規性、資金流水一致性、免稅備案4類收入真實性等問題。同時，稅務部門聯合醫保部門開展口腔、醫美、營利性非公立醫療機構等行業合規經營聯合監管試點，研判分析經營主體業務信息、結算信息、醫療收費項目、醫保基金使用等數據，對內外部相關數據進行交叉驗證，輔導納稅人自行補繳稅款。

在三明試點中，沙縣區稅務局通過數據比對，發現轄區內某口腔醫療機構存在少報銷售收入風險。稅務部門通過約談警示、實地核查、納稅評估等手段，輔導機構自查整改，征收稅款及滯納金8.77萬元。該機構負責人表示：“稅務部門的風險提醒很及時，讓我們及時補上稅務風險‘漏洞’，避免了后續更大的經營風險。”

福建省稅務部門還依托醫保結算信息與消費比例數據，推算機構實際經營收入，精準比對增值稅申報銷售額、營業收入等數據，篩選出未辦稅、少計收入等5類風險疑點，設計6個涉稅風險識別模型，重點對命中3個以上疑點或醫保年銷售收入超500萬元的企業開展核實，建立起常態化監管機制。

在南平試點中，當地稅務部門以社保繳費數據為切入點，以醫保結算信息為突破口，通過整合多維度數據鎖定銀行流水證據，按風險等級實施分級分類管理。

針對行業“患者少索票、收入難掌握”的共性問題，福建省稅務部門聯合醫保部門編制《口腔醫療行業稅收規范指引》《口腔醫療行業稅費政策匯編》，對不同風險等級納稅人實施差異化管理，建立提醒輔導全覆蓋、約談警示為主體、強制執行保遵從的工作格局。目前，全省累計篩查1.6萬戶納稅人信息，并督促疑點企業完成自查整改。同時，稅務部門通過比對矯正器、烤瓷牙等耗材進項數據與醫保報銷品目明細，排查出個別機構將非醫保支付范圍費用納入基金結算的情況，為打擊騙保行為提供了有力支撐。

與此同時，南平市稅務部門針對個體診所集中的特點，推出“線上咨詢+線下輔導”服務，幫助個體工商戶規范發票開具與申報流程。三明市稅務部門整合稅務、醫保窗口資源，設立“醫社保征辦一件事工作專區”，推行“線上受理+線下代辦”的問辦一體模式，同時結合辦稅服務廳轉型升級，將6項醫保業務事項列入首批簡事快辦清單。整理編制相關醫療行業稅收規范指引和稅費政策匯編，進一步幫助行業提升合規經營能力。

福建省稅務局相關負責人表示，下一步，福建省稅務局和福建省醫療保障局將以三明、南平試點為基礎，擴大稅醫協同覆蓋面，探索建立跨部門聯合監管長效機制，通過數據共享深化風險防控，以部門協同共治推動醫療行業高質量發展。